Проведение процедуры

Проведение процедуры

После назначения процедуры инсеминации, пациентка обязательно должна пройти тщательное обследование на наличие болезней, которые передаются половым путем, сделать УЗИ для того, чтобы вовремя обнаружить возможные серьезные гинекологические заболевания.
Ориентируясь на приблизительное время овуляции, для каждой пациентки врач назначает срок инсеминации индивидуально. То есть, процедура выполняется посреди менструального цикла. Идеально делать инсеминацию за сутки до наступления овуляции или спустя несколько часов после нее. Но не позже. Были случаи, когда инсеминацию проводили за два дня до наступления овуляции. Результаты были отменными.

С помощью УЗИ-мониторинга можно точнее определить момент овуляции. Для этого УЗИ делают несколько раз, начиная с самого первого дня менструального цикла. Это помогает определить работу яичников и узнать, как быстро растет яйцеклетка, которая обычно вырастает на 2 мм в день. Когда яйцеклетка вырастает до 18 – 22 мм, наступает овуляция. Также момент овуляции можно определить с помощью специальных тестов, которые продаются в любой аптеке.
Иногда для искусственной инсеминации выполняется стимуляция овуляции. Посредством меньших доз тех же препаратов, которые используются при экстракорпоральном оплодотворении, стимулируется работа яичников.
Благодаря стимуляции овуляции, увеличиваются шансы забеременеть, так как образуется несколько высококачественных яйцеклеток. Во избежание появления различных побочных явлений не рекомендуется использовать такие устаревшие и неэффективные препараты, как кломифен (клостил, клостилбегит).

По достижении яйцеклеткой предовуляционного размера, женщине могут назначить процедуру стимуляции овуляции посредством хорионического гонадотропина (ХГЧ). Через два дня после наступления овуляции для повышения шансов наступления беременности, женщине могут назначить гормональную поддержку посредством препаратов дюфостан или утрожестан, которые также способствуют поддержанию беременности.
Наличие зрелых яйцеклеток – это важное, но не единственное условие для наступления беременности. Очень важной является также толщина эндометрия в момент овуляции. С помощью УЗИ врач может наблюдать за ростом эндометрия. Если его толщина недостаточна (менее 9 мм), то женщине назначают гормональные препараты (эстрофем, прогинова, дивигель), которые способствуют увеличению слоя эндометрия. Иногда для инсеминации не используют абсолютно никаких препаратов.
За один менструальный цикл женщине могут назначить до трех инсеминаций. Это зависит от срока овуляции каждой яйцеклетки и их количества. Если максимально точно угадать время овуляции и если фолликулы овулируют в разное время, можно провести более одной инсеминации.

1
При использовании для инсеминации криоконсервированной спермы донора каждую процедуру можно проводить через сутки. Прежде чем сдавать собственную сперму, супруг пациентки или донор должен в течение 3 – 5 дней воздерживаться от половой жизни. Инсеминацию выполняют либо однократно в момент овуляции, либо дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Первую процедуру можно выполнить дня за два до наступления овуляции, а вторую непосредственно до или после момента овуляции. УЗИ поможет врачу точнее определить момент овуляции.
Так как сперму нельзя хранить долго, ее подготовку и обработку проводят за несколько часов до инсеминации. Сначала сперму разжижают в течение часа до необходимого состояния. На ее дальнейшую обработку требуется приблизительно столько же времени. А вот подготовка криоконсервированной спермы занимает намного больше времени. Ведь ее нужно еще предварительно разморозить.

На введение подготовленной спермы пациентке, находящейся на гинекологическом кресле, уходит всего несколько минут. Вводят сперму через катетер. Она попадает непосредственно в полость матки. Женщина не испытывает никаких болезненных или неприятных ощущений во время процедуры. Некоторые пациентки ощущают легкое потягивание. Уже спустя 15 минут после инсеминации можно вставать с кресла. Если в этот момент из влагалища вытечет немного жидкости, не стоит по этому поводу переживать. Это абсолютно нормальное явление. Также обычным явлением считается небольшое напряжение матки после процедуры. Оно проходит буквально через несколько часов.

В день процедуры и во время менструаций лучше обойтись без физических нагрузок. Кроме того, женщина должна тщательно следить за чистотой тела, соблюдать гигиену. Ведь матка после каких-либо манипуляций становится весьма восприимчивой к любым инфекциям. Уже на следующий день после процедуры пациентка возвращается к привычному укладу жизни.

Процедура инсеминации выполняется при участии двух специалистов: эмбриолога, который является хранителем спермы и подготавливает ее к процедуре, и врача-репродуктолога, который проводит УЗИ, выполняет все медицинские назначения и, собственно, инсеминацию.
Если во второй фазе цикла используются гормональные препараты (урожестан или дюфостан), менструальный цикл не начнется, даже если беременность отсутствует. Диагностику беременности в этом случае следует проводить спустя две недели, после получения результатов анализа крови на ХГ. Гормональную поддержку продолжают, если анализ будет положительным. Если результат анализа будет отрицательным, врач отменяет поддержку.

В том случае, если процедура инсеминации не увенчалась успехом, делают еще несколько попыток подряд. Созданию благоприятных условий, которые могут увеличить шансы на успех в последующем цикле, способствуют некоторые процессы.